Percepção dos enfermeiros sobre condições de trabalho na atenção primária durante a pandemia de sars-cov-2 / Nurses perception of working conditions in primary care during the sars cov-2 pandemic / Percepción de las enfermeras sobre las condiciones de trabajo en atención primaria durante la pandemia por sars-cov-2

Objetivo: Analisar a percepção do enfermeiro acerca das condições de trabalho no contexto da Atenção Primária à Saúde (APS) durante a pandemia de SARS-CoV-2. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, transversal, de abordagem qualitativa, recorte de um estudo multicêntrico e de abrangência nacional. Os dados apresentados neste estudo correspondem aos obtidos no estado do Rio Grande do Norte, onde foram entrevistados 45 enfermeiros da APS no período de dezembro de 2020 a abril de 2021. Após as entrevistas, as narrativas gravadas foram transcritas e analisadas através da Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados: A partir da fala dos enfermeiros, evidenciou-se que a utilização de Equipamentos de Proteção Individual, a organização e desenvolvimento de novos protocolos e fluxos assistenciais trouxeram sofrimento psíquico aos profissionais, tanto pelas condições de trabalho inadequadas, quanto pela proximidade com o sofrimento de pacientes e o medo de contágio. Conclusão: Mesmo com tantas dificuldades, os enfermeiros lotados na atenção primária à saúde tiveram que reconstruir suas práticas na perspectiva de garantir, dentro dos limites impostos pela situação adversa, a melhor assistência possível, mostrando a força e resiliência das equipes da APS nos mais diversos contextos. (AU)

Objective: To analyze the perception of nurses about working conditions in the context of PHC during the COVID-19 pandemic. Methods: This is a descriptive, cross-sectional study with a qualitative approach, part of a multicenter study with a national scope. The data presented in this study correspond to those obtained in the state of Rio Grande do Norte, in which 45 nurses from primary health care were interviewed from December 2020 to April 2021. After the interviews, the recorded narratives were transcribed and analyzed through the Bardin's Content Analysis. Results: The collective discourse showed that the use of Personal Protective Equipment, the organization and development of new protocols and care flows brought psychic suffering to professionals, both due to inadequate working conditions and the proximity to the suffering of patients and the fear of Contagion. Conclusion: Even with so many difficulties, nurses working in primary health care had to rebuild their practices in order to guarantee, within the limits imposed by the adverse situation, the best possible assistance, showing the strength and resilience of PHC teams in the most diverse contexts. (AU)

Objetivo: Analizar la percepción de los enfermeros sobre las condiciones de trabajo en el contexto de la APS durante la pandemia de COVID-19. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo transversal con enfoque cualitativo, parte de un estudio multicéntrico de alcance nacional. Los datos presentados en este estudio corresponden a los obtenidos en el estado de Rio Grande do Norte, en el que fueron entrevistados 45 enfermeros de atención primaria de salud entre diciembre de 2020 y abril de 2021. Después de las entrevistas, las narraciones grabadas fueron transcritas y analizadas a través de la escala de Bardin. Análisis de contenido. Resultados: El discurso colectivo mostró que el uso de Equipos de Protección Individual, la organización y desarrollo de nuevos protocolos y flujos de atención trajeron sufrimiento psíquico a los profesionales, tanto por las inadecuadas condiciones de trabajo como por la proximidad al sufrimiento de los pacientes y el miedo al Contagio. Conclusión: Incluso con tantas dificultades, los enfermeros que actúan en la atención primaria de salud tuvieron que reconstruir sus prácticas para garantizar, dentro de los límites impuestos por la situación adversa, la mejor asistencia posible, mostrando la fortaleza y resiliencia de los equipos de APS en los más diversos contextos. (AU)

O enfermeiro recém-formado na condição de segunda vítima / El enfermero recién graduado en condición de segunda víctima / The newly graduated nurse as a second victim

Resumo Objetivo Descrever a prevalência de enfermeiros recém-formados como segundas vítimas de eventos adversos e conhecer as condições de apoio recebidas nas instituições de saúde. Métodos Estudo transversal, descritivo e de abordagem quantitativa, cuja população foi constituída por enfermeiros recém-formados, que aceitaram responder ao questionário online, com perguntas relacionadas à admissão na instituição, envolvimento em eventos adversos e gerenciamento da condição de segunda vítima, contatados por e-mail, intermediado pelo Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo. Foi realizada a análise descritiva dos dados e teste de igualdade de proporções. Resultados A amostra final foi de 138 enfermeiros, 54,3% desconheciam o termo segunda vítima, 44,9% desconheciam a existência de protocolos institucionais para apoio emocional aos profissionais e 26,8% estiveram envolvidos em eventos adversos. Destes, 94,6% apresentaram como desfecho diante do evento o sofrimento emocional, frustração, culpa, tristeza, estresse, incapacidade, constrangimento e insegurança para realizar suas funções no trabalho; 59,5% receberam algum tipo de apoio e 21,6% receberam punição institucional. Conclusão A prevalência de enfermeiros recém-formados envolvidos em eventos adversos foi de 26,8%, e, entre os que vivenciaram esse incidente, a maioria apresentou como desfecho, sentimentos negativos e de insegurança na condução do trabalho. Após o evento, o apoio recebido partiu, na maioria das vezes, de colegas de trabalho e pessoas significativas, e, quanto ao apoio institucional, destaca-se ainda a necessidade de programas para suporte emocional, a fim de que esses profissionais superem quando se encontram na condição de segunda vítima.

Resumen Objetivo Describir la prevalencia de enfermeros recién graduados como segundas víctimas de eventos adversos y conocer las condiciones de apoyo recibidas en las instituciones de salud. Métodos Estudio transversal, descriptivo y de enfoque cuantitativo, cuya población estuvo compuesta por enfermeros recién graduados, que aceptaron responder un cuestionario digital con preguntas relacionadas con la admisión en la institución, la participación en eventos adversos y la gestión de la condición de segunda víctima, contactados por correo electrónico e intermediado por el Consejo Regional de Enfermería de São Paulo. Se realizó el análisis descriptivo de los datos y prueba de igualdad de proporciones. Resultados La muestra final fue de 138 enfermeros. El 54,3 % desconocía el término segunda víctima, el 44,9 % desconocía la existencia de protocolos institucionales para apoyo emocional a profesionales y el 26,8 % estuvo involucrado en eventos adversos. De estos, el 94,6 % presentó, como consecuencia del evento, sufrimiento emocional, frustración, culpa, tristeza, estrés, incapacidad, vergüenza e inseguridad para realizar sus funciones en el trabajo; el 59,5 % recibió algún tipo de apoyo, y el 21,6 % recibió sanción institucional. Conclusión La prevalencia de enfermeros recién graduados involucrados en eventos adversos fue del 26,8 % y, de los que pasaron por estos incidentes, la mayoría presentó, como consecuencia, sentimientos negativos y de inseguridad en la conducción de su trabajo. Después del evento, el apoyo recibido, la mayoría de las veces, surgió de compañeros de trabajo y personas importantes. Respecto al apoyo institucional, también se observa la necesidad de programas para apoyo emocional para que estos profesionales se sobrepongan cuando se encuentren en condición de segunda víctima.

Abstract Objective To describe the prevalence of newly graduated nurses as second victims of adverse events and to know the conditions of support received in health institutions. Methods Cross-sectional, descriptive, quantitative study. The population consisted of newly graduated nurses who agreed to answer the online questionnaire with questions related to being hired at the institution, involvement in adverse events and management of the second victim condition. Contacted was by email, intermediated by the Regional Nursing Council of São Paulo. Descriptive data analysis and the test of equality of proportions were performed. Results The final sample consisted of 138 nurses, 54.3% were unaware of the term 'second victim', 44.9% were unaware of the existence of institutional protocols for emotional support to professionals and 26.8% were involved in adverse events. Of these, 94.6% presented emotional distress, frustration, guilt, sadness, stress, inability, embarrassment and insecurity to perform their duties at work as an outcome of the event; 59.5% received some type of support and 21.6% received institutional punishment. Conclusion The prevalence of newly graduated nurses involved in adverse events was 26.8%, and among those who experienced this incident, the majority presented negative feelings and insecurity in performing their work as an outcome. After the event, most of the time, the support received came from work colleagues and significant others. Regarding institutional support, the need for programs for emotional support is also highlighted, so that these professionals can overcome when finding themselves in the place of the second victim.

Gender, psychological distress, and subjective well-being two years after the onset of the COVID-19 pandemic in Spain / Género, trastorno psicológico y bienestar subjetivo a dos años del inicio de la pandemia de COVID-19 en España / Gênero, distúrbio psicológico e bem-estar subjetivo dois anos após o início da pandemia da COVID-19 na Espanha

Abstract This study aimed to examine gender differences in distress and well-being two years after the onset of the COVID-19 pandemic, analyzing risk and protective factors for psychological distress and subjective well-being. It is a repeated cross-sectional study with a sample of 1,588 women (50%) and men (50%) from the general Spanish population aged 18-74 years who were assessed online by seven questionnaires and scales. Descriptive, variance, and hierarchical multiple regression analyses were performed. From February to April 2022, 57.4% of women and 38.7% of men had psychological distress, percentages that totaled 50.5% and 41.5%, respectively, from October 2022 to February 2023. Women also had greater perceived vulnerability to diseases, more negative feelings, and lower affect balance, resilience, and self-esteem than men. The most important predictors of greater psychological distress refer to lower self-esteem, resilience, and social support and higher perceived vulnerability to diseases. Other statistically significant predictors included lower educational level in women and neither being married nor living with a partner in men. Lower self-esteem also best predicted lower subjective well-being, with lower social support and lower resilience also constituting significant predictors. Moreover, lower educational level and higher perceived vulnerability to diseases statistically and significantly predicted lower subjective well-being in women, as did not being a student in men. We conclude that psychological distress remains greatly prevalent in Spain two years after the beginning of the COVID-19 pandemic, especially in women.

Resumen Este estudio tuvo como objetivo analizar las diferencias de género en distrés psicológico y en el bienestar a dos años del inicio de la pandemia de COVID-19, analizando factores de riesgo y de protección para distrés psicológico y bienestar subjetivo. Se trata de un estudio transversal repetido con una muestra de 1.588 individuos de la población general de España, 50% mujeres y 50% hombres, con edades comprendidas entre 18 y 74 años. Los participantes fueron evaluados en línea mediante 7 cuestionarios y escalas. Se realizaron análisis descriptivos, de varianza y de regresión múltiple jerárquica. Entre febrero y abril del 2022, el 57,4% de las mujeres y el 38,7% de los hombres presentaron distrés psicológico, con porcentajes del 50,5% y 41,5%, respectivamente, entre octubre del 2022 y febrero del 2023. Las mujeres también presentaron una mayor vulnerabilidad percibida a la enfermedad, más sentimientos negativos, menos equilibrio afectivo y menor resiliencia y autoestima que los hombres. Los indicadores más importantes de un mayor distrés psicológico fueron la baja autoestima, la baja resiliencia, el escaso apoyo social y una mayor vulnerabilidad percibida a la enfermedad. Otros indicadores estadísticamente significativos fueron los siguientes: bajo nivel de educación entre las mujeres y no estar casado o no vivir con una compañera entre los hombres. La baja autoestima también fue el mejor indicador de un bajo bienestar subjetivo; además, el escaso apoyo social y la baja resiliencia también fueron indicadores importantes. Además, el bajo nivel de educación y la alta vulnerabilidad percibida a la enfermedad fueron indicadores estadísticamente significativos de bajo bienestar subjetivo entre las mujeres y de no ser estudiantes entre los hombres. Concluimos que el distrés psicológico sigue siendo muy prevalente en España dos años después del inicio de la pandemia de COVID-19, especialmente entre las mujeres.

Resumo Este estudo teve como objetivo analisar as diferenças de gênero em estresse psicológico e no bem-estar dois anos após o início da pandemia da COVID-19, analisando fatores de risco e de proteção para estresse psicológico e bem-estar subjetivo. Este foi um estudo transversal repetido com amostra de 1.588 indivíduos da população geral da Espanha - 50% do sexo feminino e 50% do sexo masculino, com idade entre 18 e 74 anos. Os participantes foram avaliados online por meio de sete questionários e escalas. Foram realizadas análises descritivas, de variância e de regressão múltipla hierárquica. Entre fevereiro e abril de 2022, 57,4% das mulheres e 38,7% dos homens apresentaram estresse psicológico, com porcentagens de 50,5% e 41,5%, respetivamente, entre outubro de 2022 e fevereiro de 2023. As mulheres também apresentaram maior vulnerabilidade percebida à doença, mais sentimentos negativos, menor equilíbrio afetivo e menor resiliência e autoestima do que os homens. Os indicadores mais importantes de maior estresse psicológico foram baixa autoestima, baixa resiliência, baixo apoio social e maior vulnerabilidade percebida à doença. Outros indicadores estatisticamente significativos foram: baixo nível de escolaridade entre as mulheres e não ser casado ou não viver com uma companheira entre os homens. Baixa autoestima também foi o melhor indicador de baixo bem-estar subjetivo; além disso, baixo apoio social e baixa resiliência também foram indicadores significativos. Além disso, baixo nível de escolaridade e alta vulnerabilidade percebida à doença foram indicadores estatisticamente significativos de baixo bem-estar subjetivo entre as mulheres e de não ser estudante entre os homens. Concluímos que estresse psicológico ainda é muito prevalente na Espanha dois anos após o início da pandemia da COVID-19, principalmente entre as mulheres.

Beyond direct exposure to violence: effects of living in disordered and violent communities on psychological distress in young Mexican people / Más allá de la exposición directa a la violencia: efectos de residir en comunidades desordenadas y violentas sobre el distrés psicológico entre jóvenes mexicanos / Além da exposição direta à violência: efeitos de viver em comunidades desordenadas e violentas sobre o estresse psicológico entre jovens mexicanos

Abstract: The association between community violence and mental health has been studied by reports of individual experiences, particularly in adolescents and youths, but little is known about the effect of living in disordered and violent communities. This study aims to determine the possible relation between living in disordered and violent community environments and psychological distress in Mexican adolescents and youths regardless of their individual experience of victimization and to assess the potential modifying effect of sex and age on this association. Data come from a cross-sectional survey with a representative sample of adolescents and youths living in Mexican municipalities, including 39,639 participants aged from 12 to 29 years. Disordered and violent community environments were assessed using reports from a secondary sample of adults who lived in the same communities as participants. Using exploratory factor analysis, three contextual variables related to disordered and violent community environment were created: social disorder, vandalism, and criminality. Multilevel linear regression models with random intercept were estimated. Adolescents and youths who lived in environments with higher social disorder had more psychological distress. Men in environments with greater vandalism had a higher level of psychological distress. Unexpectedly, women from communities with higher levels of crime had fewer symptoms. It is necessary to address the violence that exists in these communities, creating strategies that reduce not only crime, but also the social disorder and vandalism that could contribute to developing negative effects on mental health.

Resumen: La asociación entre la violencia comunitaria y la salud mental se ha evaluado mediante informes de experiencias individuales, especialmente de adolescentes y jóvenes, pero poco se sabe sobre el efecto de residir en comunidades desordenadas y violentas. El objetivo de este estudio fue comprobar si existe una relación entre residir en entornos comunitarios desordenados y violentos y el distrés psicológico en adolescentes y jóvenes mexicanos, independientemente de su experiencia individual de victimización, así como evaluar el posible efecto modificador del sexo y la edad en esta asociación. Los datos provienen de una encuesta transversal que tomó como muestra representativa a 39.639 adolescentes y jóvenes de entre 12 y 29 años, residentes en ciudades mexicanas. Los entornos comunitarios desordenados y violentos se evaluaron mediante informes de una muestra secundaria de adultos que residían en las mismas comunidades donde vivían los participantes. El análisis exploratorio de datos posibilitó crear tres variables contextuales relacionadas con el entorno comunitario desordenado y violento: desorden social, vandalismo y delincuencia. Se estimaron modelos de regresión lineal multinivel con intercepto aleatorio. Los adolescentes y jóvenes que residían en ambientes con mayor desorden social presentaron mayor distrés psicológico. Los varones en entornos con más vandalismo tenían un mayor nivel de distrés psicológico. Inesperadamente, las mujeres que viven en comunidades con mayores niveles de delincuencia tuvieron menos síntomas. Es necesario enfrentar la violencia existente en las comunidades para generar estrategias que reduzcan no solo la delincuencia, sino también el desorden social y el vandalismo que pueden contribuir al desarrollo de efectos negativos en la salud mental.

Resumo: A associação entre violência comunitária e saúde mental tem sido estudada por meio de relatos de experiências individuais, particularmente em adolescentes e jovens, mas pouco se sabe sobre o efeito de viver em comunidades desordenadas e violentas. O objetivo deste estudo é determinar se há relação entre viver em ambientes comunitários desordenados e violentos e estresse psicológico em adolescentes e jovens mexicanos, independentemente de sua experiência individual de vitimização, e avaliar o potencial efeito modificador do sexo e da idade sobre essa associação. Os dados são de uma pesquisa transversal com uma amostra representativa de adolescentes e jovens residentes em cidades mexicanas, incluindo 39.639 participantes com idades de 12 a 29 anos. Ambientes comunitários desordenados e violentos foram avaliados por meio de relatos de uma amostra secundária de adultos que viviam nas mesmas comunidades onde os participantes viviam. Por meio da análise exploratória de dados, foram criadas três variáveis contextuais relacionadas ao ambiente comunitário desordenado e violento: desordem social, vandalismo e criminalidade. Foram estimados modelos de regressão linear multinível com interceptação aleatória. Adolescentes e jovens que viviam em ambientes com maior desordem social apresentaram maior estresse psicológico. Homens em ambientes com mais vandalismo apresentaram maior nível de estresse psicológico. Inesperadamente, as mulheres de comunidades com níveis mais altos de criminalidade tiveram menos sintomas. É preciso enfrentar a violência existente nas comunidades, gerando estratégias que reduzam não só a criminalidade, mas também a desordem social e o vandalismo que possam contribuir para o desenvolvimento de efeitos negativos na saúde mental.

Distrés psicológico en internas de un establecimiento penitenciario de mujeres de Lima al finalizar la primera ola de COVID-19 en noviembre de 2020 / Psychological distress of inmates at a women’s prison in Lima after the first wave of COVID-19 in November 2020

Objetivos: Se realizó un estudio descriptivo con el objetivo de conocer los niveles de distrés psicológico de las internas de un establecimiento penitenciario de máxima seguridad de Lima (Perú), en noviembre 2020, al finalizar la primera ola de enfermedad del coronavirus de 2019 (COVID-19). Material y método: Se aplicó el inventario breve de 18 síntomas (BSI-18, Brief Symptoms Inventory-18) a una muestra representativa de 314 internas que aceptaron participar en el estudio. Resultados: Los resultados indicaron que el 34,6% de las internas pueden ser consideradas como casos de distrés psicológico, se evidenció que la subescala de depresión obtuvo mayor puntaje, seguida por la de ansiedad y somatización. El síntoma más frecuente fue “sentimientos de tristeza”. Discusión: Se analizó la prevalencia de los síntomas de distrés considerando los efectos de la primera ola de COVID-19, la suspensión de visitas de familiares, la restricción de actividades de tratamiento y esparcimiento, entre otros, teniendo en cuenta aspectos de género. (AU)

Objectives: A descriptive study was carried out to establish the levels of psychological distress amongst female inmates at a high-security prison in Lima in November 2020, after the first wave of COVID-19. Material and method: The Brief Symptoms Inventory-18 (BSI-18) was applied to a representative sample of 314 female inmates who agreed to participate in the study.Results: Results showed that 34.6% of the inmates could be considered as cases of psychological distress. Moreover, the depression subscale had the highest score, followed by the anxiety and the somatisation subscales. The most prevalent symptom was “feeling blue”. Discussion: The prevalence of distress symptoms was analyzed, taking into account the effects of the first wave of COVID-19, the suspension of family visits, the restriction of treatment and leisure activities, etc. Gender aspects were also taken into consideration. (AU)

Delirium related distress experienced by nurses / Distress nos enfermeiros relacionado com o Delirium / Distrés de los enfermeros relacionada con el Delirium

Abstract Background: Delirium is described as a distressful experience by patients and their families. Also, among healthcare staff, nurses caring for patients with delirium are the most at risk of high distress related to this syndrome. Aims: To assess nurses' distress related to delirium and its specific symptoms and severity. To identify factors nurses' sociodemographic and psychological characteristics and professional experience, that may be associated to this distress. Methods: A prospective study was carried out with nurses caring older adults with delirium in Intensive Care Medicine Service. Distress related to delirium, global psychological distress and burnout in nurses were measured with Delirium Experience Questionnaire, Kessler Psychological Distress Scale and Copenhagen Burnout Inventory, respectively. Results: Eighteen nurses were included (mean age=32 years; 89% women). About 46% of the nurses classified the experience of caring for patients in delirium as moderately distressing. Disorientation and psychomotor agitation were the most distressing symptoms. High distress related to delirium was associated with greater personal (p=0.040) and work-related burnout (p=0.020), and more global psychological distress (p=0.007). Conclusion: Caring for patients with delirium is distressing for nurses, particularly if the disorientation and psychomotor agitation are present and if nurses presented high burnout or psychological distress. This study highlights the need for development of education and support strategies for all professionals dealing with these patients.

Resumo Contexto: O delirium é descrito como uma experiência angustiante pelos pacientes e famílias. Também entre os profissionais de saúde, os enfermeiros que cuidam destes doentes são os que correm maior risco de grande distress relacionado com esta síndrome. Objetivos: Avaliar o distress dos enfermeiros relacionado com o delirium, os seus sintomas específicos e gravidade. Identificar fatores sociodemográficos e psicológicos e experiência profissional dos enfermeiros, que podem estar associados a este distress. Metodologia: Foi realizado um estudo prospetivo com enfermeiros que cuidam de idosos com delirium no Serviço de Medicina Intensiva. O distress relacionado com o delirium, distress psicológico global e burnout em enfermeiros foram medidos com Questionário Experiência de Delirium, Escala Distress Psicológico de Kessler e Inventário Burnout de Copenhaga, respetivamente. Resultados: Foram incluídos dezoito enfermeiros (média=32 anos; 89% mulheres). Cerca de 46% dos enfermeiros classificaram a experiência de cuidar de pacientes em delirium como moderadamente distressing. A desorientação e a agitação psicomotora, foram os sintomas mais distressing. O elevado distress relacionado com o delirium foi associado a um maior burnout pessoal (p=0,040) e relacionado com o trabalho (p=0,020), e mais distress psicológico global (p=0,007). Conclusões: Cuidar de doentes com delirium é distressing para os enfermeiros, particularmente se desorientação e agitação psicomotora estiverem presentes e se os enfermeiros apresentarem um elevado burnout ou distress psicológico. Este estudo salienta a necessidade do desenvolvimento de estratégias de formação e apoio para todos os profissionais que lidem com estes pacientes.

Resumen Antecedentes: Los pacientes y sus familias describen el delirium como una experiencia angustiosa. También entre los profesionales de la salud, los enfermeros que atienden a estos pacientes son las que corren más riesgo de sufrir un gran distrés relacionado con este síndrome. Objetivos: Evaluar el distrés de los enfermeros relacionada con el delirium, sus síntomas específicos y gravedad. Identificar los factores sociodemográficos y psicológicos de los enfermeros y experiencia profesional que pueden estar asociados a este distrés. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo con los enfermeros que atendían a los pacientes ancianos con delirium en la Unidad de Cuidados Intensivos. Distrés relacionado con el delirium, distrés psicológico global y burnout en los enfermeros se midieron con Cuestionario Experiencia de Delirio, Escala Distrés Psicológico de Kessler y Inventario Burnout de Copenhague, respectivamente. Resultados: Se incluyeron dieciocho enfermeros (media=32 años;89% mujeres). Aproximadamente el 46% de los enfermeros calificaron la experiencia de atender a pacientes con delirium como moderadamente angustiosa. Desorientación y agitación psicomotriz fueron los síntomas con más distrés. Distrés relacionado con delirium se asoció con un mayor burnout personal (p=0,040) y laboral (p=0,020), y con más distrés psicológico global (p=0,007). Conclusión: El cuidado de los pacientes con delirium es angustioso para los enfermeros, en particular si hay desorientación y agitación psicomotriz y si los enfermeros tienen un alto grado de burnout o distrés psicológico. Este estudio pone de manifiesto la necesidad de desarrollar estrategias de formación y apoyo para todos los profesionales que tratan con estos pacientes.

Prevalencia del síndrome del impostor y nivel de autoestima en estudiantes de una facultad de medicina del Ecuador / Prevalence of impostor syndrome and level of self-esteem in students of a medical school in Ecuador

INTRODUCCIÓN. El síndrome del impostor es un trastorno caracterizado por la incapacidad del individuo para reconocer sus habilidades e interiorizar sus logros, lo cual impacta negativamente en la salud mental y desempeño académico-laboral. OBJETIVO. Identificar la prevalencia del síndrome del impostor y nivel de autoestima en estudiantes de una facultad de medicina del Ecuador. MATERIALES Y MÉTODOS. Estudio transversal descriptivo, aplicado en los estudiantes de medicina de segundo a décimo nivel, de la facultad de medicina de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador en el periodo febrero a junio de 2022. Para el análisis estadístico se aplicaron frecuencias absolutas y relativas, tablas cruzadas, razón de prevalencia, chi cuadrado como contraste de hipótesis. RESULTADOS. La mayoría de estudiantes con síndrome de impostor fueron mujeres (74,2%); pertenecer al sexo femenino aumentó dos veces su probabilidad (Razón de prevalencia: 2,12; Índice de confianza: 95% 1,66-2,17; p: <0,001). Para el sexo masculino autopercibirse como perfeccionista incrementó dos veces la probabilidad (Razón de prevalencia: 2,3; Índice de confianza: 95% 1,53-3,46; p: < 0,001). La autoestima baja no se asoció a mayor probabilidad de desarrollar este síndrome. En contraste, no percibir apoyo social incrementó al doble su probabilidad (Razón de prevalencia: 1,72; Índice de confianza: 95% 1,16-2,55; p 0,007). DISCUSIÓN. Estudios previos muestran elevada prevalencia de este síndrome en estudiantes medicina, con predominio en mujeres. En concordancia con la literatura citada, no existió asociación entre nivel de carrera y síndrome del impostor; el perfeccionismo se asocia a mayor probabilidad de síndrome del impostor. CONCLUSIÓN. El síndrome del impostor es frecuente en estudiantes de medicina, existen factores determinantes que incrementan la probabilidad del síndrome como ser mujer, autopercibirse como perfeccionista en la población masculina y no percibir apoyo social, la importancia de su reconocimiento reside en la prevención del distrés psicológico y la deserción académica.

INTRODUCTION. Impostor syndrome is a disorder characterized by an individual's inability to recognize his or her abilities and internalize his or her accomplishments, which negatively impacts mental health and academic and occupational performance. OBJECTIVE. To identify the prevalence of impostor syndrome and level of self-esteem in students of a medical school in Ecuador. MATERIALS AND METHODS. Descriptive cross-sectional study, applied to medical students from second to tenth level, of the medical school of the Pontificia Universidad Católica del Ecuador in the period January to June 2022. For the statistical analysis, absolute and relative frequencies, cross tables, prevalence ratio, chi-square and hypothesis testing were applied. RESULTS. The majority of students with impostor syndrome were female (74.2%); belonging to the female sex increased their probability twice (Prevalence ratio: 2.12; Confidence index: 95% 1.66-2.17; p: < 0.001). For the male sex, self-perceiving oneself as a perfectionist increased the probability twice (Prevalence ratio: 2.3; Confidence index: 95% 1.53-3.46; p: < 0.001). Low self-esteem was not associated with a higher probability of developing this syndrome. In contrast, not perceiving social support doubled its probability (Prevalence ratio: 1.72; Confidence index: 95% 1.16-2.55; p 0.007). DISCUSSION. Previous studies show a high prevalence of this syndrome in medical students, with a predominance in women. In agreement with the literature cited, there was no association between career level and impostor syndrome; perfectionism is associated with a higher probability of impostor syndrome. CONCLUSIONS. Impostor syndrome is frequent in medical students, there are determinant factors that increase the probability of the syndrome such as being a woman, self-perceived perfectionism in the male population and not perceiving social support, the importance of its recognition lies in the prevention of psychological distress and academic desertion.

Parental stress during pregnancy and maternity / El estrés parental en el embarazo y en la maternidad / Estresse parental na gestação e maternidade

ABSTRACT Objective: To identify factors related to parental stress of women during pregnancy and the child's first month of life. Method: Prospective longitudinal study in two stages. Analysis of home interviews with 121 participants, Gestational Stress Scale, and Parental Stress Scale. Fisher's exact test, Spearman's correlation, and linear and logistic multivariate regression were applied, with p < 0.05. Results: Most of the participants were between 18 and 35 years old, had 11 to 13 years of education, had no paid work, had a partner, usually the child's father, planned pregnancy, were multiparous, and underwent prenatal care. During pregnancy, 67.8% had stress. In the first month after the child's birth, most had low parental stress (52.1%). High parental stress correlated with some gestational stress. Planning pregnancy decreased parental stress. Conclusion: Gestational and parental stress in the child's first month of life were correlated and pregnancy planning was a factor that reduced stress levels. Timely actions to reduce parental stress are essential for parenting and the child's overall health.

RESUMEN Objetivo: Identificar factores relacionados con el estrés parental de la mujer durante el embarazo y el primer mes de vida del niño. Método: Estudio longitudinal prospectivo en dos etapas. Análisis de entrevistas domiciliarias con 121 participantes, Escala de Estrés Gestacional y Estrés Parental. Se aplicó la prueba exacta de Fisher, correlación de Spearman y regresión multivariada lineal y logística, con p < 0,05. Resultados: La mayoría de las participantes tenía entre 18 y 35 años, tenía entre 11 y 13 años de escolaridad, no tenía trabajo remunerado, tenía pareja, generalmente el padre del niño, embarazo planificado, multípara y realizó control prenatal. Durante el embarazo, el 67,8% tuvo estrés. En el primer mes después del nacimiento del hijo, la mayoría presentó bajo estrés parental (52,1%). El estrés parental alto se correlacionó con algo de estrés gestacional. La planificación del embarazo disminuyó el estrés parental. Conclusión: El estrés gestacional y parental en el primer mes de vida del niño se correlacionaron y la planificación del embarazo fue un factor en la reducción de los niveles de estrés. Las acciones oportunas para reducir el estrés parental son esenciales para la responsabilidad parental y la salud general del niño.

RESUMO Objetivo: Identificar fatores relacionados ao estresse parental de mulheres na gestação e primeiro mês de vida da criança. Método: Estudo longitudinal prospectivo em duas etapas. Análise de entrevistas em domicílio com 121 participantes, Escala de Estresse Gestacional e de Estresse Parental. Aplicados teste exato de Fisher, correlação de Spearman e regressão multivariada linear e logística, com p < 0,05. Resultados: A maior parcela das participantes tinha entre 18 e 35 anos, 11 a 13 anos de estudo, sem trabalho remunerado, com companheiro, geralmente o pai da criança, gestação planejada, multípara e realização do pré-natal. Na gestação, 67,8% apresentaram estresse. No primeiro mês após o nascimento do filho, a maioria teve baixo estresse parental (52,1%). Estresse parental alto apresentou correlação com algum estresse gestacional. Planejar a gestação diminuiu o estresse parental. Conclusão: Estresse gestacional e parental no primeiro mês de vida da criança foram correlacionados e o planejamento da gestação constituiu fator de diminuição dos níveis de estresse. Ações oportunas para reduzir o estresse parental são fundamentais para a parentalidade e saúde integral da criança.

Professional quality of life and occupational stress in nursing workers during the COVID-19 pandemic / Calidad de vida profesional y estrés ocupacional en trabajadores de enfermería durante la pandemia del COVID-19 / Qualidade de vida profissional e estresse ocupacional em trabalhadores de enfermagem durante pandemia por COVID-19

ABSTRACT Objective: To identify the levels of professional quality of life and the occupational stress in nursing professionals. Method: Cross sectional study conducted between April and August 2020, with nursing professionals working in inpatient units for clinical and surgical patients of a large hospital. The Work Stress Scale and the Professional Quality of Life Scale were applied. Results: The sample consisted of 150 professionals, with a mean age of 43 ± 8.89 years, being 84.7% (127) female. The mean of the work stress scale was 1.9 (± 0.71), a moderate level of stress. It was found that compassion satisfaction had a median of 50.3 (9.1 - 64.6), burnout of 48.5 (32.2 - 84.8) and post-traumatic stress disorder of 47.1 (38.6 - 98.3). Conclusion: Stress at work and Compassion Fatigue were identified in the sample, especially in secondary-level professionals, demonstrating the need to implement strategies to reduce psycho-emotional harm in these professionals.

RESUMEN Objetivo: Identificar los niveles de calidad de vida profesional y estrés laboral en los profesionales de enfermería. Método: Estudio transversal realizado entre abril y agosto de 2020, con profesionales de enfermería que laboran en unidades de internación para pacientes clínicos y quirúrgicos de un gran hospital. Se aplicó la Escala de Estrés Laboral y la Escala de Calidad de Vida Profesional. Resultados: La muestra estuvo formada por 150 profesionales, con una edad media de 43 ± 8,89 años, siendo el 84,7% (127) mujeres. El promedio de la escala de estrés en el trabajo fue de 1,9 (± 0,71), un nivel de estrés moderado. Se encontró que la satisfacción a través de la compasión tuvo una mediana de 50,3 (9,1 - 64,6), el agotamiento de 48,5 (32,2 - 84,8) y el trastorno de estrés postraumático de 47,1 (38,6 - 98,3). Conclusión: En la muestra se identificaron estrés en el trabajo y fatiga por compasión, especialmente en profesionales de nivel medio, lo que demuestra la necesidad de implementar estrategias para reducir el daño psicoemocional en estos profesionales.

RESUMO Objetivo: Identificar os níveis de qualidade de vida profissional e o estresse ocupacional em profissionais da enfermagem. Método: Estudo transversal realizado entre abril e agosto de 2020, com profissionais da enfermagem atuantes em unidades de internação para pacientes clínicos e cirúrgicos de um hospital de grande porte. Os instrumentos utilizados foram a Escala de Estresse no Trabalho e Escala de Qualidade de Vida Profissional. Resultados: A amostra foi constituída por 150 profissionais, com média de idade de 43 ± 8,89 anos, sendo 84,7% (127) do sexo feminino. A média da escala de estresse no trabalho foi 1,9 (± 0,71), nível moderado de estresse. Verificou-se que satisfação por compaixão apresentou mediana de 50,3 (9,1 - 64,6), burnout de 48,5 (32,2 - 84,8) e estresse pós-traumático de 47,1 (38,6 - 98,3). Conclusão: Identificou-se estresse no trabalho e Fadiga por Compaixão na amostra, principalmente nos profissionais de nível médio, demonstrando a necessidade de implementar estratégias para a redução do dano psicoemocional nestes profissionais.

Effects of moderate-intensity physical training on students' mental health recovery / Efeitos do treinamento físico de intensidade moderada sobre a recuperação da saúde mental dos estudantes / Efectos del entrenamiento físico de intensidad moderada en la recuperación de la salud mental de los estudiantes

ABSTRACT Introduction Moderate-intensity physical training effectively improves physical fitness and promotes an important impact on restoring human mental health. Objective This study aims to explore the effect of moderate-intensity physical training on students' mental health. Methods 100 students presented themselves as research volunteers. The moderate-intensity sport the students played was badminton. Each exercise lasted 30 minutes. A scale was used to detect the students' emotional changes after exercise. Different intensity exercise programs were formulated according to the improvement in the student's mood. The mechanism of the impact of moderate-intensity exercise on mental health was also compared. Results Students' emotional state before the exercise intervention was affected by physical exhaustion. After the exercise intervention, the emotional state of college students was shown to be more resilient to physical exhaustion. The dynamic changes in students' states before and after the intervention were statistically significant (P<0.05). Conclusion Moderate-intensity sports positively affect students' mental health recovery. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução O treinamento físico de intensidade moderada é uma forma eficaz de aperfeiçoar a aptidão física além de promover um impacto importante na restauração da saúde mental humana. Objetivo O objetivo deste estudo é explorar o efeito do treinamento físico de moderada intensidade sobre a saúde mental dos estudantes. Métodos 100 estudantes apresentaram-se como voluntários de pesquisa. O esporte de intensidade moderada que os estudantes praticam foi o badminton. Cada exercício teve duração de 30 minutos. Uma escala foi utilizada para detectar as alterações emocionais dos estudantes após a prática do exercício. Formulou-se diferentes programas de exercícios de intensidade de acordo com a melhoria do humor do estudante. O mecanismo do impacto do exercício de intensidade moderada sobre a saúde mental também foi comparado. Resultados O estado emocional dos estudantes antes da intervenção de exercícios foi afetado pela exaustão física. Após a intervenção de exercício, o estado emocional dos estudantes universitários mostrou-se mais resistente à exaustão física. As mudanças dinâmicas do estado dos estudantes antes e depois da intervenção foram estatisticamente significativas (P<0,05). Conclusão Os esportes de intensidade moderada afetam positivamente a recuperação da saúde mental dos estudantes. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción El entrenamiento físico de intensidad moderada es una forma eficaz de mejorar la aptitud física, además de promover un importante impacto en el restablecimiento de la salud mental humana. Objetivo El objetivo de este estudio es explorar el efecto del entrenamiento físico de intensidad moderada en la salud mental de los estudiantes. Métodos 100 estudiantes se presentaron como voluntarios para la investigación. El deporte de intensidad moderada que practican los alumnos es el bádminton. Cada ejercicio duró 30 minutos. Se utilizó una escala para detectar los cambios emocionales de los estudiantes después del ejercicio. Se formularon programas de ejercicio de diferente intensidad en función de la mejora del estado de ánimo de los alumnos. También se comparó el mecanismo del impacto del ejercicio de intensidad moderada en la salud mental. Resultados El estado emocional de los estudiantes antes de la intervención de ejercicio se vio afectado por el agotamiento físico. Tras la intervención de ejercicio, se demostró que el estado emocional de los estudiantes universitarios era más resistente al agotamiento físico. Los cambios dinámicos en el estado de los alumnos antes y después de la intervención fueron estadísticamente significativos (P<0,05). Conclusión Los deportes de intensidad moderada afectan positivamente a la recuperación de la salud mental de los estudiantes. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Repercussões psicossociais do tratamento radioterápico para o câncer do colo uterino: uma abordagem qualitativa / Psychosocial repercussions of radiotherapy treatment for cervical cancer: a qualitative approach / Repercusiones psicosociales del tratamiento de radioterapia para el cáncer de cuello uterino: un enfoque cualitativo

RESUMO Objetivo: compreender as repercussões psicossociais do pós-tratamento radioterápico para o câncer do colo uterino. Método: estudo qualitativo, com a participação de pacientes em pós-tratamento radioterápico para o câncer do colo uterino em um ambulatório de enfermagem oncoginecológica, localizado no Município do Rio de Janeiro - Brasil. Os dados foram coletados durante os meses de março e abril de 2019 por meio de entrevista aberta e submetidos à análise de conteúdo. Resultados: definiram-se quatro categorias: o constructo de papéis sociais: a perda da identidade feminina; a sexualidade da mulher pós-tratamento para o câncer do colo uterino: repercussões conjugais; dificuldades de adaptação à nova condição de vida: reconstruindo a imagem corporal; convivendo com o câncer do colo uterino: repensando a vida e reconstruindo valores através da rede de apoio. Considerações finais: os resultados contribuem para o direcionamento do cuidado, aumentando a qualidade de vida e auxiliando a reorganização da vida profissional, social e familiar dessas mulheres.

ABSTRACT Objective: to understand the psychosocial repercussions of post radiotherapy treatment for cervical cancer. Method: qualitative study, with the participation of patients in post radiotherapy treatment for cervical cancer in an onco-gynecologic nursing outpatient clinic, located in the Municipality of Rio de Janeiro - Brazil. Data were collected during the months of March and April 2019 by means of open interview and submitted to content analysis. Results: four categories were defined: the construct of social roles: the loss of female identity; the sexuality of post-treated women for cervical cancer: marital repercussions; difficulties in adapting to the new life condition: rebuilding the body image; living with cervical cancer: rethinking life and rebuilding values through the support network. Final considerations: the results contribute to the direction of care, increasing the quality of life and helping these women reorganize their professional, social, and family lives.

RESUMEN Objetivo: conocer las repercusiones psicosociales del tratamiento post-radioterapia del cáncer de cuello de útero. Método: estudio cualitativo, con la participación de pacientes en tratamiento post radioterapia para cáncer de cuello uterino en una consulta externa de enfermería oncoginecológica, ubicada en el Municipio de Río de Janeiro - Brasil. Los datos fueron recolectados durante los meses de marzo y abril de 2019 a través de una entrevista abierta y fueron sometidos a un análisis de contenido. Resultados: se definieron cuatro categorías: la construcción de los roles sociales: la pérdida de la identidad femenina; la sexualidad de las mujeres después del tratamiento del cáncer de cuello uterino: las repercusiones conyugales; las dificultades de adaptación a la nueva condición de vida: la reconstrucción de la imagen corporal; la convivencia con el cáncer de cuello uterino: el replanteamiento de la vida y la reconstrucción de los valores a través de la red de apoyo. Consideraciones finales: los resultados contribuyen a la orientación de los cuidados, aumentando la calidad de vida y ayudando a la reorganización de la vida profesional, social y familiar de estas mujeres.

Intensity and frequency of moral distress in mental health nurses in Brazil / Intensidad y frecuencia del sufrimiento moral en enfermeros de salud mental en Brasil / Intensidade e frequência de distresse moral em enfermeiros de saúde mental no Brasil

ABSTRACT Objective: To assess the intensity and frequency of moral distress in mental health nurses in Brazil. Method: Cross-sectional study with 173 nurses from the Psychosocial Care Network in Brazil. The Brazilian Scale of Moral Distress in Nurses, adapted for the context of mental health, was used. For data processing, descriptive and inferential statistical analysis was used. Results: Mostly moderate levels of intensity and frequency of moral distress (medians between 2.25 - 3.73 and 2.00 - 3.22, respectively) were observed, with emphasis on the factors working conditions and social conflicts. Conclusion: The level of moral distress evidenced in mental health nurses in Brazil reflects the dimension and amplitude of the phenomenon in different points of the Psychosocial Care Network. The relevance of discussions on coping strategies for moral distress is highlighted, articulating elements such as sensitivity, resilience, and moral courage, so that ethical deliberation is applied in care and management settings.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la intensidad y frecuencia del sufrimiento moral en enfermeros de salud mental en Brasil. Método: Estudio transversal con 173 enfermeros de la Red de Atención Psicosocial del territorio brasileño. Se utilizó la Escala Brasileña de Sufrimiento Moral en Enfermeros adaptada para el contexto de la salud mental. Se utilizó análisis estadístico descriptivo e inferencial para el procesamiento de datos. Resultados: Se observó, en su mayoría, niveles moderados de intensidad y frecuencia de sufrimiento moral (medianas entre 2,25 - 3,73 y 2,00 - 3,22, respectivamente), con énfasis en los factores condiciones de trabajo y conflictos sociales. Conclusión: El nivel de sufrimiento moral evidenciado en enfermeros de salud mental en Brasil refleja la dimensión y amplitud del fenómeno en los diferentes puntos de la Red de Atención Psicosocial. Se destaca la relevancia de las discusiones sobre estrategias de enfrentamiento del sufrimiento moral, articulando elementos como la sensibilidad, la resiliencia y el coraje moral, para que la deliberación ética sea aplicada en contextos de cuidado y gestión.

RESUMO Objective: To assess the intensity and frequency of moral distress in mental health nurses in Brazil. Method: Cross-sectional study with 173 nurses from the Psychosocial Care Network in Brazil. The Brazilian Scale of Moral Distress in Nurses, adapted for the context of mental health, was used. For data processing, descriptive and inferential statistical analysis was used. Results: Mostly moderate levels of intensity and frequency of moral distress (medians between 2.25 - 3.73 and 2.00 - 3.22, respectively) were observed, with emphasis on the factors working conditions and social conflicts. Conclusion: The level of moral distress evidenced in mental health nurses in Brazil reflects the dimension and amplitude of the phenomenon in different points of the Psychosocial Care Network. The relevance of discussions on coping strategies for moral distress is highlighted, articulating elements such as sensitivity, resilience, and moral courage, so that ethical deliberation is applied in care and management settings.

Psychological repercussions on children and adolescents after paternal estrangement due to conjugal violence: maternal narratives / Repercusiones psicológicas en niños y adolescentes tras la separación paterna por violencia conyugal: narrativas maternas / Repercussões psicológicas em crianças e adolescentes após afastamento paterno por violência conjugal: narrativas maternas

ABSTRACT Objective: to unveil the psychological repercussions perceived by mothers on children and adolescents after paternal estrangement due to conjugal violence. Method: this is a descriptive-exploratory study with a qualitative approach developed with mothers in legal proceedings for conjugal violence at the 2nd Domestic and Family Violence Court of Salvador, Bahia, Brazil. Data collection took place between September and November 2021 through interviews carried out using a virtual meeting application, guided by a semi-structured form. Interviews were recorded with authorization, and later converted to a written version with the support of Microsoft Word. Data were organized through thematic content analysis proposed by Bardin. Results: this research was carried out with eight women/mothers aged 29 to 39 years, mostly self-declared black, evangelical, single and with complete high school. At the time of the interview, women had been separated from six months to a year and a half; lived with the father of children and children aged 7 to 15; and most of them had a single child, whose age ranged between 5 and 15 years. As results of the interviews, Emotional, Behavioral and Psychological categories emerged. Conclusion: the study reveals that, after paternal estrangement resulting from protective measures for mothers with a history of conjugal violence, children and adolescents experience emotional, behavioral and psychological repercussions. The study can contribute to strengthening the psychological care of children/adolescents who have experienced violence, providing professionals with support to outline preventive strategies.

RESUMEN Objetivo: revelar las repercusiones psicológicas percibidas por las madres en niños y adolescentes luego del alejamiento paterno por violencia conyugal. Método: estudio descriptivo-exploratorio con enfoque cualitativo desarrollado con madres en procesos judiciales por violencia conyugal en el 2º Juzgado de Violencia Doméstica y Familiar de Salvador, Bahía, Brasil. La recolección de datos se realizó entre septiembre y noviembre de 2021 a través de entrevistas realizadas mediante una aplicación de reuniones virtuales, guiadas por un formulario semiestructurado. Las entrevistas fueron grabadas, previa autorización, y posteriormente convertidas a versión escrita con soporte de Microsoft Word. Los datos fueron organizados a través del análisis de contenido temático, propuesto por Bardin. Resultados: esta investigación se realizó con ocho mujeres/madres de 29 a 39 años, en su mayoría autodeclaradas negras, evangélicas, solteras y con educación secundaria completa. En el momento de la entrevista, las mujeres llevaban separadas entre seis meses y un año y medio, y vivían con el padre de los niños y adolescentes de edades comprendidas entre 7 y 15 años y, la mayoría de ellos, tenían un solo hijo, cuya edad oscilaba entre 5 y 15 años. Como resultados de las entrevistas surgieron las categorías Emocional, Comportamental y Psíquica. Conclusión: el estudio revela que, después del alejamiento paterno resultante de medidas de protección a madres con antecedentes de violencia conyugal, niños y adolescentes experimentan repercusiones emocionales, conductuales y psicológicas. El estudio puede contribuir a fortalecer la atención psicológica de niños/adolescentes que han vivido violencia, brindando apoyo a los profesionales para trazar estrategias preventivas.

RESUMO Objetivo: Desvelar as repercussões psicológicas percebidas por mães em crianças e adolescentes após o afastamento paterno por violência conjugal. Método: Estudo de caráter descritivo-exploratório e abordagem qualitativa desenvolvido com as genitoras em processo judicial por violência conjugal junto à 2ª Vara de Violência Doméstica e Familiar de Salvador, Bahia, Brasil. A coleta de dados ocorreu entre setembro e novembro de 2021 através de entrevista realizada por aplicativo de reunião virtual, sendo guiada por formulário semiestruturado. As entrevistas foram gravadas, mediante autorização e, posteriormente, convertidas para a versão escrita com apoio do Microsoft Word. Os dados foram organizados por meio da análise de conteúdo temático, proposto por Bardin. Resultados: Esta pesquisa foi realizada com oito mulheres/mães na faixa etária de 29 a 39 anos majoritariamente autodeclaradas negras, evangélicas, solteiras e com ensino médio completo. No momento da entrevista, as mulheres tinham de seis meses a um ano e meio de separadas, tendo convivido com o pai das crianças e adolescentes de 7 a 15 anos e, na sua maioria, tinha um único filho, cuja idade variava entre 5 e 15 anos. Como resultados das entrevistas emergiram três categorias: Emocionais, Comportamentais e Psíquicas. Conclusão: O estudo revela que, após o afastamento paterno decorrente de medida protetiva às mães com história de violência conjugal, crianças e adolescentes apresentam repercussões de ordem emocional, comportamental e psíquica. O estudo pode contribuir no fortalecimento do cuidado psicológico de crianças/adolescentes que experienciaram a violência, munindo profissionais de subsídios para traçar estratégias preventivas.

Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDHA) y trastornos del estado del ánimo en estudiantes de medicina humana peruanos: una prueba piloto a nivel nacional / Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) and mood disorders in Peruvian human medicine students: a nationwide pilot test

Introducción: el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad, también conocido por sus siglas TDAH, es considerado como un trastorno del neurodesarrollo. Diversos estudios reportan que la persistencia de los síntomas durante la adultez se da en el 50-70% de niños con TDAH. Respecto del área académica, la literatura menciona que esta patología en la población universitaria oscila entre un 10 a 25% de estudiantes, en particular los de Medicina Humana. Materiales y métodos: estudio piloto con diseño Cross-sectional, para explorar las variables mencionadas en los estudiantes de todo el territorio peruano se agruparon los departamentos en cinco macro regiones, se utilizaron los cuestionarios ASRS V1.1 y DASS-21. Resultados: se contó muestra total de 250 participantes para la prueba piloto (50 por cada macro región), respecto del TDAH, 33,6% presentó resultados sugestivos. La prevalencia de trastornos del estado anímico fue del 81,6%, dentro de ellos la ansiedad fue más prevalente (70,4%), seguido por la depresión (62,8%) y el estrés (57,6%). Se encontró asociación entre el TDAH y los siguientes: trastorno anímico (PR=1,3 IC(95%) ), depresión (PR=1,51 IC(95%) ), ansiedad (PR=1,47 IC(95%) ) y estrés (PR=1,87 IC(95%) ). Conclusiones: el presente estudio piloto nos ha permitido probar satisfactoriamente el desempeño del instrumento y la técnica propuesta por el diseño metodológico en el estudio primario, confirmado con la obtención de cifras estimadas coherentes con lo descrito por la literatura, y confirmando la asociación entre las variables de interés.

Introduction: Attention Deficit Hyperactivity Disorder, also known by its acronym ADHD, is considered a neurodevelopmental disorder. Several studies report that the persistence of symptoms during adulthood occurs in 50-70% of children with ADHD. Regarding the academic area, the literature mentions that this pathology in the university population ranges from 10 to 25% of students, in particular those of human medicine. Materials and methods: pilot study with Cross-sectional design, to explore the variables mentioned in students from all over the Peruvian territory, the departments were grouped into 5 macro regions, the ASRS V1.1 and DASS-21 questionnaires were used. Results: a total sample of 250 participants was counted for the pilot test (50 for each macro region), regarding ADHD, 33.6% presented suggestive results. The prevalence of mood disorders was 81.6%, among them, anxiety was more prevalent (70.4%), followed by depression (62.8%) and stress (57.6%). An association was found between ADHD and the following: Mood disorder (PR=1.3 CI (95%) ). Depression (PR=1.51 CI (95%) ). Anxiety (PR=1.47 CI (95%) ). and Stress (PR=1.87 CI (95%) ). Conclusions: the present pilot study has allowed us to satisfactorily test the performance of the instrument and the technique proposed by the methodological design in the primary study, confirmed by obtaining estimated figures consistent with what is described in the literature, and confirming the association between the variables of interest.

Bem-estar subjetivo de residentes da região metropolitana do Rio de Janeiro durante a COVID-19 / Subjective well-being of residents of the Rio de Janeiro metropolitan region during COVID-19 / Bienestar subjetivo de residentes de la región metropolitana de Río de Janeiro durante el COVID-19

Objetivo: identificar o nível do bem-estar subjetivo e seus fatores associados em residentes na região metropolitana do Rio de Janeiro durante a pandemia da COVID-19. Método: estudo transversal, com amostra de 143 residentes nessa região, de janeiro a maio de 2021. Os cinco itens do Índice de Bem-Estar da OMS-5 integraram o questionário eletrônico, autoadministrado. Análise pelos testes de Mann-Whitney, Qui-quadrado e Exato de Fisher, p-valor˂0,05. Resultados: o escore do bem-estar subjetivo da amostra foi de 51,1, sendo esse escore menor nos homens (46,04) do que nas mulheres (53,42). O bem-estar apresentou associação estatística com adoecimento pela COVID-19; residência na Baixada Fluminense; sentimentos de tédio, frustração, aborrecimento, angústia, solidão e nervosismo durante o isolamento social; e risco de exposição ao SARS-CoV-2 no transporte alternativo. Conclusão: o bem-estar subjetivo demonstrou ter sido prejudicado pela pandemia da Covid-19 e cuidados de saúde mental devem ser ampliados no sistema de saúde.

Objective: to identify the level of subjective well-being and associated factors in residents of the Rio de Janeiro metropolitan region during the COVID-19 pandemic. Method: this cross-sectional study of a sample of 143 residents of the region was conducted from January to May 2021. The electronic, self-administered questionnaire comprised the five items of the WHO-5 Well-Being Index. Analysis was by Mann-Whitney, Chi-square and Fisher's Exact tests (p-value ˂ 0.05). Results: overall, the sample scored 51.1 in subjective well-being; men scored lower (46.04) than women (53.42). Well-being showed a statistical association with illness from COVID-19; residence in the Baixada Fluminense; feelings of boredom, frustration, annoyance, anguish, loneliness and nervousness during social isolation; and risk of exposure to SARS-CoV-2 on alternative transport. Conclusion: subjective well-being seems to have been harmed by the Covid-19 pandemic, and mental health care must be expanded in the health system.

Objetivo: identificar el nivel de bienestar subjetivo y sus factores asociados en residentes de la región metropolitana de Río de Janeiro durante la pandemia del COVID-19. Método: estudio transversal, con una muestra de 143 residentes en esta región, de enero a mayo de 2021. Los cinco ítems del Índice de Bienestar OMS-5 formaron parte del cuestionario electrónico autoadministrado. El análisis se hizo por las pruebas de Mann-Whitney, Chi-cuadrado y la prueba Exacta de Fisher, p-valor˂0.05. Resultados: la puntuación de bienestar subjetivo de la muestra fue de 51,1, siendo menor en los hombres (46,04) que en las mujeres (53,42). El bienestar mostró una asociación estadística con la enfermedad por COVID-19; residencia en Baixada Fluminense; sentimientos de aburrimiento, frustración, molestia, angustia, soledad y nerviosismo durante el aislamiento social; y riesgo de exposición al SARS-CoV-2 en transporte alternativo. Conclusión: el bienestar subjetivo parece haber sido perjudicado por la pandemia de Covid-19 y la atención a la salud mental debe ser ampliada en el sistema de salud.

Prazer e sofrimento dos profissionais de enfermagem decorrentes do trabalho em clínicas cirúrgicas / Pleasure and suffering of nursing professionals arising from work in surgical clinics / Placer y sufrimiento de profesionales de enfermería derivados del trabajo en clínicas quirúrgicas

Objetivo: identificar as situações geradoras de prazer e sofrimento na equipe de enfermagem em clínicas cirúrgicas. Método: estudo qualitativo realizado com 30 profissionais de enfermagem de clínicas cirúrgicas. A produção de dados se deu por meio de entrevista semiestruturada no período de abril a novembro de 2019. Os dados foram processados pelo software IRaMuTeQ, e foi feita análise lexical pela classificação hierárquica descendente. Resultados: duas classes foram formadas e intituladas de situações geradoras de prazer e sofrimento na equipe de enfermagem. Conclusão: as situações geradoras de sofrimento foram condições inadequadas de trabalho, lidar com o quadro clínico e morte dos pacientes, falta de lazer e necessidade de fazer escolhas entre trabalhar e cuidar da família. As situações geradoras de prazer foram reconhecimento por parte dos pacientes e equipe, alta dos pacientes e colaboração entre os membros da equipe.

Objective: to identify situations that generate pleasure and suffering in the nursing staff in surgical clinics. Method: qualitative study, carried out with 30 nursing professionals from surgical clinics in a hospital. Data was obtained by semi-structured interviews from April to November 2019. Data processed by the IRaMuTeQ software, and lexical analysis was performed by the descending hierarchical classification. Results: two classes were composed and entitled situations that generate pleasure and suffering in the nursing team. Conclusion: situations that generate suffering were inadequate working conditions, dealing with the clinical condition and death of patients, lack of leisure and the need to make choices between working and caring for the family; situations that generate pleasure were recognition by patients and the team, patient discharge and collaboration between team members.

Objetivo: identificar situaciones que generan placer y sufrimiento en el personal de enfermería de las clínicas quirúrgicas. Método: estudio cualitativo, realizado con 30 profesionales de enfermería de clínicas quirúrgicas de un hospital. Producción de datos a través de entrevistas semiestructuradas de abril a noviembre de 2019. Datos procesados por el software IRaMuTeQ, análisis léxico realizado por la clasificación jerárquica descendente. Resultados: se generaron dos clases y situaciones tituladas que generan placer y sufrimiento en el equipo de enfermería. Conclusión: las situaciones que generan sufrimiento fueron las condiciones laborales inadecuadas, el enfrentamiento de la condición clínica y la muerte de los pacientes, la falta de ocio y la necesidad de elegir entre trabajar y cuidar de la familia. Las situaciones que generan placer fueron el reconocimiento por parte de los pacientes y el equipo, el alta del paciente y la colaboración entre los miembros del equipo.

Driblando o estresse para melhor qualidade de vida na Enfermagem / Dribbling stress for a better quality of life in Nursing / Driblear el estrés para mejorar la calidad de vida en la Enfermería

Objetivo: Descrever estratégias para controle do estresse psicológico, identificando a relação entre o estresse psicológico e a qualidade de vida de enfermeiros. Métodos: Revisão integrativa realizada entre junho e julho de 2020, com publicações dos últimos cinco anos, nas bases de dados National Library of Medicine National Institutes of Health, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde. Resultados: Foram encontrados 3.796 artigos para análise, dos quais 19 foram incluídos no estudo. O tipo de estratégia para controle do estresse psicológico predominante identificado foi a meditação. As intervenções identificadas foram efetivas na redução do estresse e evidenciou-se que existe associação negativa entre os estressores e a qualidade de vida. Dentre os maiores benefícios advindos, encontraram-se melhoria na atenção, comunicação, qualidade do sono, habilidade de estar presente, compaixão e bem-estar geral. Conclusão: Existem fatores inerentes e não-inerentes ao trabalho que influenciam a qualidade de vida do enfermeiro. Meditação, ioga e programas educacionais são exemplos de estratégias com as quais o profissional pode reduzir os níveis de estresse e, consequentemente, o burnout, e aumentar a satisfação da compaixão. (AU)

Objective: Describe strategies for psychological stress management, elucidating the relationship between psychological stress and the quality of life in registered nurses. Methods: This study is an integrative review, conducted in 2020 among the months of june and july, including publications from the last five years from the following databases National Library of Medicine National Institutes of Health, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online and Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde. Results: 3,796 articles were found for analysis and 19 fulfilled the criteria and were included in the study. The predominant type of strategy for psychological stress management found was meditation. The interventions founded were effective in reducing stress and it demonstrated that there is a negative association between stressors and quality of life. Amongst the greatest benefits can be highlighted improved attention, communication, better sleep quality, ability to be present in the moment, compassion and general well-being. Conclusion: There are inherent and non-inherent factors in labor that influence the nurse's quality of life. Meditation, yoga and educational programs are examples of strategies which the worker can use in order to reduce stress levels, burnout, and in exchange increase compassion satisfaction levels. (AU)

Objetivo: Nuestro objetivo es describir estrategias para controlar el estrés psicologico, además, identificar la relación entre el estrés y la calidad de vida del enfermero. Metodos: Revisión integral realizada de junio hasta julio de 2020, con publicaciones de los últimos cinco años, en las bases de datos National Library of Medicine National Institutes of Health, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online y Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde. Resultados: En total, se utilizaron 3.796 artículos para análisis, de los cuales 19 fueron incluidos en el estudio. La meditación se ha identificado como la estrategia predominante para controlar el estrés psicológico. Las intervenciones identificadas demonstraron eficacia para reducir el estrés y destacaron una asociación negativa entre los factores estresantes y la calidad de vida. Señalados como los mayores benefícios se encuentran la mejora en la atención, la comunicación, la calidad del sueño, de la capacidad de estar presente, de la compasión y del bienestar general. Conclusión: La calidad de vida de los enfermeros puede ser influida por factores vinculados o no al trabajo. La meditación, el yoga y las practicas educativas son ejemplos de estrategias con las que los profesionales pueden aumentar la compasión y reducir los niveles de estrés, en consecuencia disminuyendo la possibilidad de desarrollar el agotamiento profissional (AU)

Distrés psicológico, ansiedad y depresión en pacientes ingresados en aislamiento hospitalario / Psychological distress, anxiety and depression in patients admitted to hospital isolation

Objetivo: determinar el nivel de distrés psicológico, ansiedad y depresión de los pacientes ingresados en régimen de aislamiento. Secundariamente, analizar la evolución a las 48 horas del aislamiento y la asociación con determinadas características sociodemográficas. Método: estudio descriptivo longitudinal con pacientes ingresados en aislamiento en la Unidad de Medicina Interna de un hospital de segundo nivel de Madrid (España) (N= 90). Se recogieron variables sociodemográficas y clínicas, y el nivel de distrés psicológico, ansiedad y depresión fue evaluado mediante la Hospital Anxiety and Depression Scale los días 1 y 3 de aislamiento. Resultados: se incluyeron N= 78 pacientes. Presentaban distrés psicológico el 38,5%, ansiedad el 12,8% y depresión el 10,3%. A las 48 horas solo se dio aumento significativo del distrés psicológico (p< 0,01). La ansiedad fue más prevalente en pacientes con ingresos económicos bajos (p= 0,02) mientras que la depresión se relacionó con mayor edad (p< 0,01), estancia hospitalaria más larga (p= 0,02), estar casado/a (p= 0,04), estar jubilado/a (p< 0,01), no tener cargas familiares (p= 0,02) y estar aislado/a por yodo (por tratamiento oncológico) (p< 0,01). Los niveles de ansiedad fueron menores en pacientes aislados por yodo (p= 0,04) y cuyo primer tratamiento era yodo (p= 0,01) y en los que no habían tenido un aislamiento previo (p= 0,02); mientras que los de depresión fueron mayores enlos/as viudos/as (p= 0,03), menor nivel educativo (p= 0,05), jubilados/as (p= 0,01), menores ingresos económicos (p= 0,03) y en aislamiento por otras causas (p< 0,01). Conclusiones: los niveles de distrés, ansiedad y depresión no son elevados y apenas varían en el corto plazo de un ingreso en aislamiento.(AU)

Objective: to determine the level of psychological distress, anxiety and depression of patients hospitalized in isolation regime. Secondarily, to analyse the evolution at 48 hours of isolation and its association with specific sociodemographic characteristics. Method: a longitudinal descriptive study with patients admitted in hospital isolation regimen at the Internal Medicine Unit of a second level hospital in Madrid (Spain) (N= 90). Sociodemographic and clinical variables were collected, and their level of psychological distress, anxiety and depression was evaluated through the Hospital Anxiety and Depression Scale at days 1 and 3 of isolation. Results: the study included N= 78 patients; 38.5% of them presented psychological distress, 12.8% presented anxiety, and 10.3% presented depression. At 48 hours, there was only significant increase in psychological distress (p< 0.01). Anxiety was more prevalent in patients with low economic income (p= 0.02), while depression was associated with older age (p< 0.01), longer hospital stay (p= 0.02), being married (p= 0.04), being retired (p< 0.01), not having family dependants (p= 0.02) and being isolated due to iodine (oncological treatment) (p< 0.01). Anxiety levels were lower in patients isolated due to iodine (p= 0.04) and with iodine as their first treatment (p= 0.01) and in those with no previous isolation (p= 0.02); while depression levels were higher in widows / widowers (p= 0.03), those with a lower educational level (p= 0.05), those retired (p= 0.01), patients with lower incomes (p= 0.03) and patients in isolation due to other causes (p< 0.01). Conclusions: distress, anxiety and depression levels are not high and hardly present any variations during the short term of hospitalization in isolation.(AU)

Transtornos Mentais Comuns, distress, ansiedade e depressão em idosos brasileiros no contexto da COVID-19 / Common Mental Disorders, distress, anxiety and depression in elderly Brazilians in the context of COVID-19 / Trastornos mentales comunes, distrés, ansiedad y depresión en ancianos brasileños en el contexto del COVID-19

O objetivo deste estudo foi analisar a presença de transtornos mentais comuns e sintomas de ansiedade e depressão em idosos brasileiros durante a pandemia da COVID-19. Participaram 237 idosos, com idades variando entre 60 e 88 anos, sendo 78,5% do sexo feminino, com 97,9% afirmando estar em quarentena. Os instrumentos utilizados foram questionário sociodemográfico, o Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) e a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HAD). Os transtornos mentais comuns foram mais frequentes em mulheres, idosos com renda mensal inferior a dois salários-mínimos e entre aqueles com maior percepção de vulnerabilidade à COVID-19. Pessoas com maior percepção de risco à COVID-19 também apresentaram maior ocorrência de distress e sintomas de ansiedade e depressão. Faz-se necessário o cuidado em saúde mental, sobretudo das mulheres idosas, das pessoas idosas com menor acesso à renda e daquelas que se percebem mais vulneráveis ao vírus.

The aim of this study was to analyze the presence of common mental disorders and symptoms of anxiety and depression in Brazilian elderly during the COVID-19 pandemic. Two hundred thirty-seven elderly people, with ages varying between 60 and 88 years old, participated, being 78.5% female and 97.9% claiming to be in quarantine. The instruments used were a sociodemographic questionnaire, the Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) and the Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD). Common mental disorders were more frequent in women, elderly people with monthly income below two minimum wages and among those with a greater perception of vulnerability to COVID-19. People with a higher perceived risk of COVID-19 also had a higher occurrence of distress and symptoms of anxiety and depression. In this sense, mental health care is necessary, especially for elderly women, elderly people with less access to income and those who perceive themselves as more vulnerable to the virus.

El objetivo de este estudio fue analizar la presencia de trastornos mentales comunes, síntomas de ansiedad y depresión en ancianos brasileños durante la pandemia del COVID-19. Participaron doscientas treinta y siete personas mayores, con edades que varían entre 60 y 88 años, siendo 78.5% mujeres y 97.9% afirmando estar en cuarentena. Los instrumentos utilizados fueron el cuestionario sociodemográfico, el Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) y la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HAD). Los trastornos mentales comunes fueron más frecuentes en mujeres, personas mayores con ingresos mensuales por debajo de dos salarios mínimos y entre aquellos con una mayor percepción de vulnerabilidad al COVID-19. Las personas con un mayor riesgo percibido ante el COVID-19 también tenían una mayor incidencia de distrés psicológico y síntomas de ansiedad y depresión. En este sentido, la atención a la salud mental es necesaria, especialmente para las mujeres de edad avanzada, las personas de edad avanzada con menos acceso a los ingresos y aquellas que se perciben a sí mismas como más vulnerables al virus.

Estrés psicológico en estudiantes de una universidad pública peruana durante la primera ola de COVID-19 / Psychological stress in students of a peruvian public university during the first wave of COVID-19

RESUMEN Introducción. La pandemia de COVID-19, la cuarentena, y la suspensión de actividades fueron estresores psicológicos importantes. Los estudiantes universitarios son una población vulnerable a niveles de estrés aumentado. Objetivo. Determinar los niveles de estrés psicológico e identificar factores asociados en estudiantes universitarios. Métodos. Estudio transversal y observacional. Aplicamos una encuesta en línea sobre características relacionadas a los estudios universitarios y la Escala de Percepción Global de Estrés de 13 ítems (EPGE-13). El cuestionario se aplicó en el marco de la primera ola de la pandemia por COVID-19. Se consideró estrés alto a aquellos alumnos con puntuación superior al percentil 75. Los puntajes de la EPGE-13 fueron comparados según diversas características de los estudiantes con la prueba T de Student o U de Mann Whitney. Además, se realizó un análisis multivariado para reconocer los factores relacionados con estrés alto. Resultados. Participaron 2647 estudiantes universitarios. 1566 (59,2%) fueron de sexo femenino. La edad de los alumnos fue de 21 años (RIC: 19 - 23). El puntaje promedio de estrés fue de 27,6 ± 7,1. Las variables relacionadas con un nivel de estrés alto fueron el sexo femenino, el año académico universitario, tener cursos pendientes, enfermedad crónica, y preocuparse por el futuro. Conclusión. Durante la primera ola de COVID-19 los estudiantes universitarios presentaron altos niveles de estrés. Ser mujer, el año académico, tener cursos pendientes, enfermedad crónica y preocuparse por el futuro fueron factores de riesgo para presentar nivel alto de estrés en una universidad estatal de Perú.

ABSTRACT Introduction. The COVID-19 pandemic, the lockdown, and suspension of activities were important psychological stressors. University students are a vulnerable population for high stress levels. Objective. To determine the levels of psychological stress and identify associated factors in the student population of a peruvian public university. Methods. Cross-sectional observational study. We applied an online survey on characteristics related to university studies and the 13-item Global Perception of Stress Scale (PSS-13). The questionnaire was applied in the framework of the first wave of the COVID-19 pandemic. High stress was considered to be those students with a score above the 75th percentile. We compared the mean scores of the PSS-13 according some students characteristics with the Student's t-test or the Mann-Whitney U-test. In addition, multivariate analyses was performed to recognize factors related to high stress. Results. 2647 university students participated in this study. 1566 (59.2%) were female. The age of the students was 21 years (IQR: 19 - 23). The stress score was 27.6 ± 7.1. The variables related to high level of stress were female sex, university academic year, having pending courses, chronic illness, and worrying about the future. Conclusions. During the first wave of COVID-19, university students presented high levels of stress. Being a woman, the academic year, having pending courses, chronic illness and worrying about the future are risk factors for presenting a high level of stress in a state university in Peru.